Гастроентерит у дітей: симптоми і лікування всіх видів хвороби

By | 03.11.2018

Гастроентерит у дітей, основними симптомами якого є нудота, блювання та діарея, при несвоєчасно розпочатому лікуванні може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Щоб не допустити цього, важливо знати основні відомості про даної патології.

Гастроентерит у дітей є поширеною патологією, що особливо стосується малюків, які починають пізнавати світ і намагаються спробувати «на смак» навколишні предмети. Варто знати, що поява хвороби не обов’язково пов’язано з недотриманням гігієни і попаданням всередину організму мікробів, а може викликатися поруч інших факторів.

Гастроентерит – причини

Гострий гастроентерит у дітей – це запалення слизової оболонки, що покриває стінки шлунка і тонкого кишечника. У цих відділах травної системи забезпечується обробка, перетравлювання і засвоєння надходить їжі. В результаті запальних процесів відбувається порушення секреторної, травної, транспортної функцій, імунні та метаболічні зміни. Причини гастроентериту в дітей поділяються на інфекційні та неінфекційні, що особливо важливо при визначенні тактики лікування.

Інфекційний гастроентерит

У дітей гострий інфекційний гастроентерит може розвиватися з причини зараження наступними типами патогенів:

  • бактерії (кишкові палички, кампілобактерії, сальмонели, шигели, ієрсинії, клостридії);
  • віруси (ротавіруси, норовіруси, кишковому тракті аденовіруси, коронавіруси, астровіруси);
  • найпростіші мікроорганізми (лямблії, дизентерійні амеби, криптоспоридии);
  • кишкові гельмінти (переважно кривоголовки).

Перерахуємо основні призводять до інфікування фактори:

  • функціональна незрілість відділів травної системи, недостатність місцевого імунітету у дітей раннього віку;
  • недостатнє дотримання правил особистої гігієни;
  • нетщательное миття свіжих овочів, фруктів, зелені перед вживанням їх у їжу;
  • недостатня термічна обробка в процесі приготування страв з м’яса, риби, яєць, молока;
  • вживання прострочених, що зберігалися в непридатних умовах продуктів;
  • вживання некип’яченої води;
  • контактування з людьми, хворими на гострі кишкові інфекції, або з предметами, які вони використали;
  • нетщательное дотримання норм гігієни дорослими, які доглядають за маленькими дітьми.

Неінфекційний гастроентерит

Не пов’язана з інфікуванням хвороба гастроентерит провокується такими факторами:

  • переїдання;
  • велика кількість грубої, важко засвоюваної і містить багато клітковини їжі;
  • вживання екзотичних страв, дуже гострих, пряних, солоних;
  • прийом деяких медикаментів (наприклад, антибіотиків, нестероїдних протизапальних препаратів);
  • вживання продуктів, до яких у дитини є алергія або індивідуальна непереносимість (цитрусові, морепродукти, шоколад, курячі яйця, лактозосодержащие продукти);
  • одночасне вживання несумісних між собою страв (наприклад, молоко зі свіжими овочами або фруктами).

Гастроентерит у дітей – симптоми

Патогени або подразники, що проникають у шлунково-кишковий тракт, вражають епітеліальні клітини слизових оболонок і кишкові ворсинки, що викликає порушення пристінкового травлення, всмоктування поживних речовин, дисбаланс мікрофлори. Відбувається подразнення нервових закінчень на пошкоджених ділянках слизових тканин, рефлекторний спазм, підвищення осмотичного тиску в просвіті кишечника і проникнення туди рідини з тканин організму. Ці процеси обумовлюють те, як проявляється гастроентерит у дітей.

Гастроентерит має схожі симптоми при різних формах хвороби, пов’язаних з інфекційними та неінфекційними причинами, однак деякі нюанси є. Варто знати, що ознаки хвороби з’являються найчастіше раптово, при цьому різко змінюється стан, поведінку і настрій дитини. Те, скільки триває гастроентерит у дітей, залежить від форми і тяжкості патології, але найчастіше симптоми зберігаються не більше 2-5 діб.

Гастроентерит у дітей – інкубаційний період

Гастроентерит у дітей в більшості випадків починає проявлятися через 12-72 години після інфікування або проникнення в шлунок подразнюючих речовин, що залежить від збудника і від рівня імунного захисту. У деяких випадках бактеріальної або вірусної природи ураження (наприклад, ротавірусний гастроентерит, сальмонельоз) інкубаційний період може становити ще менше – від 2-6 годин. Батькам слід знати, що поява перших ознак не повинно ігноруватися, слід вчасно звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути ускладнень.

Вірусний гастроентерит

У разі такої форми патології, як вірусний гастроентерит у дітей, пік захворюваності якої припадає на холодну пору року, зараження може відбутися або повітряно-крапельним (при розмові з хворою людиною, його кашлі, чханні), або орально-фекальним шляхом (через брудні руки, заражені продукти, предмети побуту). При цьому запалення слизової тонкої кишки і шлунка супроводжується ураженням носа, ротоглотки. Симптоматика включає:

  • підйом температури тіла;
  • загальну слабкість;
  • млявість;
  • біль у животі, не має чіткої локалізації;
  • нудоту;
  • блювоту;
  • рідкий стілець;
  • нежить;
  • першіння в горлі;
  • сухий кашель;
  • головний біль.

Бактеріальний гастроентерит

Спричинений патогенними бактеріями гастроентерит у дітей найчастіше діагностується у весняно-літній період, коли висока температура повітря сприяє розвитку мікробів. Найбільш небезпечними в плані зараження є м’ясна і молочна продукція, яка є відмінним живильним середовищем для бактерій, овочі та зелень, які можуть бути забруднені частинками грунту.

Бактеріальний гастроентерит симптоми має майже такі ж, як і вірусний (за винятком респіраторних проявів), проте в даному випадку хвороба протікає більш бурхливо, істотно порушуючи функціонування травної системи. Часто першим симптомом виступає діарея, при цьому стілець, залежно від різновиду патогена, може бути водянистим, слизовим, зеленуватого відтінку, з вкрапленнями крові, гною, неперетравлених залишків їжі. У дитини швидко підвищується температура тіла (до 37,5-38,5 °С і вище), починається лихоманка і озноб.

Крім цього, можуть спостерігатися такі прояви:

  • нудота;
  • багаторазова блювота;
  • біль в животі переймоподібного характеру, що підсилюється при натисненні;
  • бурчання в животі;
  • метеоризм;
  • млявість;
  • відсутність апетиту;
  • блідість і сухість шкіри.

Алергічний гастроентерит

Даний вид захворювання реєструється нечасто, і в більшості випадків епізоди поразки асоціюються з раннім переходом на штучне годування, незрілістю шлунково-кишкового тракту й імунної системи. За рахунок зменшеної вироблення травних ферментів харчова алергія викликає суттєві порушення кишкового травлення, розлад всмоктування, підвищення секреції води та електролітів у просвіт кишки.

При алергізації еозинофіли мігрують в слизову шлунка і кишечника, провокуючи острівкові поразки. У важких випадках алергічні реакції супроводжуються морфологічними змінами кишкових стінок. Алергічний гастроентерит симптоми шлунково-кишкові має майже такі ж, як і при інфекційному ураженні (пронос, блювання, нудота, біль у животі), однак температура не підвищується, а присутні характерні симптоми алергії:

  • шкірний висип, свербіж;
  • закладеність носа, нежить;
  • покашлювання.

Аліментарний гастроентерит

Якщо діагностується аліментарний гастроентерит у дітей, що часто викликається вживанням незвичної або нездорової їжі, що не відповідає віку малюка, переїданням. Симптоматика включає такі ознаки:

  • біль, локализирующаяся у верхній частині живота і околопупочной області і підсилюється перед випорожненням кишечника;
  • нудота;
  • відсутність апетиту;
  • блювота.

Гастроентерит у дітей – лікування

Гастроентерит у дітей, симптоми і лікування якого – завдання дитячого гастроентеролога, лікується амбулаторно або в умовах стаціонару, що залежить від типу і тяжкості патології. Спочатку проводяться діагностичні заходи, що допомагають виявити причинні фактори та визначити тактику терапії, які включають:

  • клінічний аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • аналіз калу;
  • мікроскопічне і бактеріологічне дослідження блювотних мас, промивних вод шлунка, калу для виявлення збудника інфекції;
  • УЗД черевної порожнини;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • внутрижелудочную рН-метрию.

При діагнозі «гастроентерит» лікування дітей, незалежно від етіологічного фактора, передбачає три головних напрямки:

  • дієта;
  • регідратація (заповнення втрат рідини);
  • прийом медикаментів.

Показання для термінової госпіталізації малолітніх пацієнтів при даному діагнозі або підозрі на нього є:

  • температура понад 39°С;
  • важка ступінь зневоднення;
  • нестримне блювання;
  • слиз або кров у випорожненнях;
  • приєднання неврологічної симптоматики (судоми, порушення реакції на зовнішні подразники, порушення свідомості);
  • неможливість перорального підтримання нормального водного балансу у дитини.

Гастроентерит у дітей – клінічні рекомендації

Лікування гастроентериту при будь-якій стадії і характер хвороби передбачає:

  • Постільний режим.
  • Голод протягом перших від після початку хвороби.
  • Посилений питний режим з використанням звичайної очищеної води, солодкого неміцного чаю, аптечних сольових розчинів. Температура рідини повинна відповідати температурі тіла хворого, пити потрібно кожні 5-10 хвилин по 1-2 чайних ложки дітям раннього віку і по 2-3 ковтки більш старшим дітям.
  • Гастроентерит – лікування, препарати

    Те, чим лікувати у дитини гастроентерит, прийом яких препаратів раціональний, залежить від форми захворювання. В різних випадках можуть призначатися такі препарати:

  • Антибіотики (Доксициклін, Метронідазол) – призначаються тільки у разі виявлення зараження такими бактеріями, як холерний вібріон, шигели, кампілобактерії. При зараженні іншими видами мікробів антибіотики призначають тільки в крайніх випадках, при тяжкому перебігу патології.
  • Ентеросорбенти (Полісорб, Ентеросгель) – для зв’язування і виведення з травної системи токсичних речовин.
  • Регидратирующие пероральні розчини (Регідрон, Ораліт) для відновлення нормального рівня рідини і солей. У важких випадках і для дітей грудного віку найчастіше проводиться внутрішньовенна регідратаційна терапія за допомогою розчинів Хлосоль, Ацесоль та інших.
  • Пре – і пробіотики (Лактобактерин, Біфіформ, Лінекс) – для нормалізації якісного та кількісного складу мікрофлори, що населяє кишечник.
  • Ферментативні препарати (Панкреатин, Креон) – для полегшення процесів перетравлення і засвоєння їжі.
  • Жарознижуючі засоби (Парацетамол, Ібупрофен) – для нормалізації температури тіла.
  • Лікування гастроентериту народними засобами

    Лікування гастроентериту в дітей після закінчення гострої стадії, що супроводжується частим рідким стільцем, блюванням, високою температурою, з дозволу лікаря може доповнюватися народними методиками. У такому випадку на допомогу прийдуть фітотерапевтичні рецепти, один з яких розглянемо далі – рецепт м’ятно-ромашкового чаю. Цей засіб допоможе налагодити травні процеси, прискорити регенераційні процеси у слизових тканинах шлунка і кишечника, зняти спазм.

    Рецепт чаю

    Інгредієнти:

    • лист м’яти – 1 чайна ложка;
    • колір ромашки – 1 чайна ложка;
    • вода – 1 стакан.

    Приготування і застосування

  • Змішати компоненти, залити окропом.
  • Настояти під кришкою 15-20 хвилин.
  • Процідити.
  • Приймати по 20-30 мл тричі на день.
  • Гастроентерит у дітей – дієта

    Гастроентерит у дітей лікується комплексно, і важливою складовою терапії виступає дієта. Перші 24 години від початку прояви недуги бажано зовсім відмовитися від їжі (найчастіше на першому етапі патології відсутній апетит, і змушувати дитину їсти заборонено). Якщо мова йде про грудничках, то грудне вигодовування припиняти не потрібно, рекомендується лише зменшити обсяг порцій (час прикладання до грудей) і збільшити частоту годувань. Таке ж правило діє і для искусственников при годуванні адаптованою сумішшю.

    Дієта при гастроентериті на другу-п’яту добу обмежується таким переліком страв і продуктів:

    • в’язка рисова каша на воді;
    • гречана каша на воді;
    • вівсяна каша без молока;
    • сухарики з білого хліба;
    • білковий паровий омлет;
    • протертий прісний сир;
    • овочевий суп-пюре;
    • нежирне м’ясо курки або кролика.

    Їсти треба невеликими порціями 5-6 разів на день. В подальшому по мірі поліпшення стану можна розширювати раціон, уникаючи тільки смажених, жирних страв, продуктів, що викликають газоутворення, важко перетравлюваних продуктів. На п’яту-шосту добу припустимо їсти такі продукти:

    • супи на неміцному бульйоні;
    • кисломолочні продукти;
    • тушковані овочеві страви;
    • нежирні сорти м’яса, риби;
    • вчорашній хліб.

    Гастроентерит – ускладнення

    Якщо виявляється у дитини гастроентерит, то без належного лікування патологія може викликати такі ускладнення:

    • зневоднення;
    • набряк головного мозку;
    • шлунково-кишкові кровотечі;
    • токсичний або гіповолемічний шок;
    • гостра ниркова недостатність.

    Гастроентерит у дітей – профілактика

    Щоб не допустити гастроентерит, профілактика цієї хвороби повинна включати такі основні складові:

    • ретельне миття рук;
    • дотримання технології приготування та зберігання продуктів;
    • вживання очищеної або кип’яченої води;
    • ізоляція інфекційних хворих.