Папілярна карцинома – як вчасно виявити і вилікувати рак щитовидної залози?

Папілярна карцинома – як вчасно виявити і вилікувати рак щитовидної залози?
Серед різних видів онкопатологій папілярна карцинома щитовидної залози зустрічається нерідко, при цьому в багатьох випадках прогноз хвороби сприятливий. Важливі умови для зцілення – раннє виявлення, правильна терапія, дотримання всіх лікарських рекомендацій.

Папиллярная карцинома – как вовремя выявить и вылечить рак щитовидной железы?

Серед захворювань щитовидної залози, які виявляються в останні роки все частіше, одним з найбільш небезпечних є папілярна карцинома. Цей діагноз звучить для пацієнта загрозливо, але насправді медицина успішно лікує дану патологію, якщо виявити її на ранньому етапі.

Папілярна карцинома – що це таке?

Папиллярной карциномою називають новоутворення, що формується в тканинах щитовидної залози у вигляді кісти або нерівномірною пухлини. Найчастіше уражується одна з часткою органу. Велика частина пацієнтів з цим діагнозом – жінки старше 40-50 років, хоча хвороба не шанує навіть дітей. Зростання захворюваності цією формою раку зростає в розвинених країнах, однак є ймовірність, що це пов’язано з розвитком технологій, що дозволяють виявляти раніше не діагностовані микроопухоли.

Щитовидна залоза – це найважливіший орган ендокринної системи, розташований біля основи шиї спереду, який виробляє гормони, які беруть участь у регуляції дихання, серцевої діяльності, кровотворення, травлення, підтримки нормальної температури тіла і так. Рак щитовидної призводить до системних порушень в організмі, а при поширенні на інші органи серйозно обтяжує прогноз на одужання.

рак щитовидной

Залозисто-папілярна карцинома

Папілярна карцинома щитовидної залози формується всередині органу з здорових залозистих тканин, які починають піддаватися неконтрольованої мутації. Новоутворення щільно, всіяне численними дрібними сосочками, в розрізі бурого забарвлення. Клітини такої пухлини майже не відрізняються від здорових, через що її відносять до високо диференційованими. Папілярна карцинома повільно зростає, неактивно пускає метастази. Спочатку пухлина рухлива, стійкість з’являється при проростанні в лімфовузли.

Папілярна карцинома – фолікулярний варіант

Це більш серйозний вид папиллярной карциноми, вважається агресивним, але зустрічається він у кілька разів рідше. Структуру пухлини в даному випадку становлять фолікулярні клітини, що містять колоїдне речовина і тиреоїдні гормони, при аномальному зростання яких формується вузол. За зовнішнім виглядом це округле утворення, оточене фіброзною капсулою (инкапсулированная папілярна карцинома щитовидної залози). Пухлина схильна проростати в лімфовузли, судини, навколишні тканини, нерідко метастазує у віддалені області.

Причини раку щитовидної залози

Фахівці виділяють наступні ймовірні причини раку щитовидної:

загрузка...
  • спадкова схильність до мутаційним процесів у тканинах;
  • дефіцит йоду в організмі;
  • вплив іонізуючого випромінювання;
  • променева терапія в області шиї і голови;
  • професійні шкідливості (вплив важких металів, підвищених температур);
  • стреси;
  • шкідливі звички;
  • деякі хронічні патології (захворювання жіночої статевої сфери, гормонозалежні пухлини, поліпи прямої кишки, багатовузловий зоб);
  • проживання в екологічно несприятливому регіоні.

папиллярная серозная карцинома

Папілярний рак щитовидної залози – симптоми

Тривалий час папілярна карцинома щитовидної залози може ніяк себе не проявляти (навіть протягом кількох років), та на початкових стадіях розвитку злоякісної пухлини людина ні про що не здогадується. Тільки при досягненні певних розмірів новоутворення, коли його можливо промацати, з’являються дискомфортні відчуття:

  • осиплість голосу;
  • покашлювання;
  • постійне відчуття «грудки» в горлі, що посилюється при ковтанні і здавлюванні шиї;
  • ущільнення і болючість в області щитовидної залози;
  • збільшення шийних лімфовузлів з боку ураження;
  • утрудненість дихання.

Ці симптоми не вважаються специфічними і можуть нагадувати прояви простудних захворювань, тонзиліту. Відмінною їх особливістю є те, що перші ознаки відзначаються протягом тривалого періоду. По мірі росту пухлини і поширення ракових клітин на сусідні тканини з’являються інші симптоми:

  • постійна слабкість;
  • пітливість;
  • поганий апетит;
  • зниження маси тіла;
  • випадання волосся;
  • посилення кашлю, болю.

Папілярна карцинома щитовидної залози – стадії

Залежно від розміру, поширеності новоутворення, наявності метастазів папілярна карцинома щитовидної може причисляться до однієї зі стадій розвитку:

  • I стадія – розмір пухлини не перевищує 2 см, клітини не розпадаються, метастази відсутні;
  • II стадія – діаметр новоутворення досягає 2-4 см, при цьому воно не виходить за межі органу і не дає метастазів;
  • III стадія – пухлина понад 4 см, виходить за межі щитовидки, здавлює трахею і довколишні тканини, спаиваясь з ними, з’являються метастази в шийні лімфовузли;
  • IV стадія – новоутворення досягає значних розмірів, глибоко проростає в навколишні області, щитовидка стає нерухомої, метастази виявляються в ближніх і віддалених органах.

Папілярна карцинома – метастази

Зростаюча папілярна серозна карцинома може давати метастази – вторинні злоякісні вогнища, поширюється лімфогенним шляхом або з потоком крові. Найчастіше метастази виявляються у таких органах і тканинах:

  • лімфовузли;
  • легкі;
  • кісткові тканини ребер;
  • хребці грудного відділу;
  • кістки черепа;
  • головний мозок;
  • печінка;
  • наднирники;
  • кишечник.

Запідозрити наявність метастазів можливо за такими ознаками:

  • болі в кістках, хребті;
  • кашель з виділенням крові;
  • мигренеобразные головні болі;
  • погіршення зору;
  • блювання;
  • жовтяниця;
  • падіння артеріального тиску та інші.

операция папиллярная карцинома

Папілярний рак щитовидної залози – діагностика

Пухлина щитовидної залози ендокринолог може виявити пальпационно, але тільки, якщо вона досягла діаметра 1 см і більше та не розташовується глибоко в тканинах залози. Крім того, розвиток захворювання можна запідозрити при обмацуванні лімфатичних вузлів, які збільшуються в розмірах. Для діагностики раку та визначення його типу використовують наступні методики:

  • Дослідження з радіоактивним йодом, при якому виявляють вузли зі зниженою функцією залози.
  • Ультразвукова діагностика – для виявлення утворень, що лежать в непальпируемых зонах.
  • Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія – необхідні для оцінки масштабу і поширеності ракового новоутворення.
  • Аналіз крові на гормони – дозволяє оцінити функціонування щитовидної залози, визначити гормональний статус.
  • Найточніший метод – тонкоголкова аспіраційна біопсія. Під час цієї низкотравматичной процедури допомогою проколу проводиться забір невеликого шматочка пухлини. Далі біоматеріал піддається цитологічному та гістологічному лабораторному дослідженню для визначення виду, стадії та поширеності патології. Цитологічна картина папиллярной карциноми щитовидної залози характеризується наступними рисами:
    • розмір клітин – від 1 мм до декількох сантиметрів;
    • пухлина складається з гілок з васкуляризована сполучнотканинною основою;
    • гілки пухлини-покриті циліндричним і кубічним епітелієм;
    • ядро клітини наповнене хроматином;
    • можливо зміст телець базофильной і кальцифированной маси;
    • клітини папиллярной пухлини гормонально неактивні;
    • рідко спостерігається мітотичний поділ клітин.

    Папілярна карцинома щитовидної залози – лікування

    Так як даний вид пухлини мало чутливий до променевої терапії, папілярний рак щитовидної залози лікування має засноване на комплексі таких методик:

    • хірургічне втручання, що передбачає повне або часткове видалення залози (тиреоїдектомія);
    • використання радіоактивного йоду після видалення уражених тканин щитовидної залози, який вводиться в організм (перорально) і вибірково викликає загибель залишилися ракових клітин;
    • хіміотерапія – застосування токсичних препаратів, згубно впливають на уражені клітини, яке проводиться у разі метастазів в інші органи;
    • гормонозаместітельная терапія, заснована на введення тироксину;
    • застосування мінеральних комплексів і вітамінів;
    • дієта, заснована на зниженні споживання йодовмісних продуктів, цукру, солі, вітаміну А.

    Папілярна карцинома – операція

    Лікування папиллярной карциноми оперативним методом проводиться під загальним наркозом. Якщо розміри новоутворення не перевищують одного сантиметра, можливо часткове видалення органу. В інших випадках може знадобитися повне видалення залози, прилеглих уражених тканин і лімфовузлів. Якщо ж карцинома проросла в трахею і зачепила гортанний нерв, вона вважається неоперабельний, і її піддають опромінення. Крім того, папілярна карцинома не підлягає видаленню при великих метастазах і в разі серйозних патологій з боку дихальної та серцево-судинної систем.

    Папілярний рак щитовидної залози – лікування народними засобами

    Якщо діагностовано залізистий або фолікулярний варіант папиллярной карциноми щитовидної залози, ніякі народні методи не зможуть замінити традиційне лікування. Тільки як доповнення з дозволу лікаря можливе застосування деяких засобів. Так, народні цілителі рекомендують чай, що володіє кровоочисним і онкопротекторну властивостями.

    Рецепт кошти

    Інгредієнти:

    • липовий цвіт – 1 стіл. ложка;
    • цвіт бузини – 1 стіл. ложка;
    • пагони калини – 1 стіл. ложка;
    • листя полину гіркого – 1 стіл. ложка;
    • листя чистотілу – 1 стіл. ложка.

    Приготування і застосування

  • З’єднати трави, перемішати.
  • Залити чайну ложку збору склянкою окропу, накрити кришкою.
  • Через десять хвилин процідити.
  • Пити вранці натщесерце за півгодини до їди.
  • Папілярна карцинома щитовидної залози – прогноз

    Серед пацієнтів, у яких діагностовано папілярна карцинома щитовидної залози, виживаність 10 років і більше становить близько 90%, за умови ранньої діагностики та правильного лікування. При виявленні хвороби на другій стадії п’ятирічна виживаність після лікування становить 55%, на третій стадії – 35%, а на четвертій – 15%. На сприятливість прогнозу, крім стадії хвороби та адекватності лікування, впливає вік пацієнта, його загальний стан організму, ведення здорового способу життя.