Синдром грушоподібної м’язи – симптоми і лікування за допомогою масажу, вправ і фізіотерапії

By | 31.10.2018

Синдром грушоподібної м’язи – патологія, яка локалізується в сідницях, віддаючи больовими відчуттями в стегно, коліно, пах. Спровокувати недугу можуть розтягування, травми або посилені тренування. І підвладні йому люди будь-якого віку.

Від важкої роботи, тривалих тренувань, спортивних навантажень, довгого сидіння або травм виникає біль у сідничому нерві. Нерідко причиною цьому стає синдром грушоподібної м’язи, яка проходить над нервом. Вона ущільнюється, деформується і тисне на нерв. Виникає біль і дискомфорт при русі.

Що таке грушовидна м’яз?

Грушовидна м’яз – лат. musculus piriformis – належить до внутрішньої групі м’язів тазу. По виду нагадує плоский рівнобедрений трикутник. Вона кріпиться до стегнової кістки і крижів (бере від нього початок), проходить під сідничної м’язом. Функції грушоподібної м’язи невеликі. Відповідаючи за зовнішню ротацію стегна і ноги, вона покликана утримувати стопи і коліна при ходьбі розгорнутими вперед. Здатна нахиляти таз в свою сторону при фіксованій ноги, відводити стегно.

Що таке синдром грушоподібної м’язи?

Іноді в роботі м’язи виникає спазм, вона коротшає або ущільнюється. Відбувається защемлення або здавлювання нерва в утвореному м’язами каналі – тунельна невропатія. Щоб зрозуміти звідки береться синдром грушоподібної м’язи, що це, потрібно знати, що при напрузі, певних діях або захворюваннях відбувається защемлення сідничного нерва. Він затиснутий між внутрішньою запірательной і грушоподібної м’язом. Даний синдром, відомий також як міофасциальний – найпоширеніший з тунельних невропатий нижніх кінцівок.

Причини синдрому грушоподібної м’язи

Защемлення або запалення грушоподібної м’язи відбувається по ряду причин і є наслідком впливу різноманітних факторів. Фахівці називають два види провокаторів даного явища: первинні і вторинні. У першому випадку на тканину м’язи надано негативний вплив, і пов’язане воно може бути:

  • переохолодженням;
  • травмами поперекового або сідничної зони;
  • внутрішньом’язової ін’єкції, проведеної неправильно;
  • напругою або розтягуванням при різкому русі та ін.

Вторинні фактори впливають на стан м’язів, але порушення виникають у сусідніх тканинах і органах, наприклад, в малого тазу або в сполучних структурах крижового, клубового відділу. Нерідко синдром – запалення або защемлення грушоподібної м’язи пов’язаний з патологіями хребта: деструктивними змінами, пухлинами, травмами, звуження міжхребцевих отворів і іншими недугами.

Синдром грушоподібної м’язи – симптоми

Уражена грушовидна м’яз напружується, потовщується або коротшає і обмежує руху стегна, а нахили вперед супроводжуються больовими відчуттями. Вони віддають у поперек, пах, можуть дістатися до колінного суглоба. Виникає оніміння і інші неврологічні ознаки. При наявності подібних неприємних відчуттів можна запідозрити у себе синдром грушоподібної м’язи, симптоми у жінок і чоловіків поділяються на:

  • Локальні – біль при ходьбі.
  • Здавлення нижньої сідничної артерії. Виникає заважає руху спазм, шкіра блідне.
  • Ураження сідничного нерва і стиснення судин. Виникає тупий біль по всій нозі, і печіння. Шкірний покрив стає чутливим.
  • Синдром грушоподібної м’язи – діагностика

    Патологію нелегко діагностувати, хоча вона поширена, і їй схильні люди будь-якого віку. Більшість хворих попереково-крижовим радикулітом страждають від неї. Як правило, неврологам вдається виявити синдром грушоподібної м’язи, симптоми і лікування розпізнає і призначає терапевт чи лікар вузької спеціалізації (невролог, ортопед). Для діагностування потрібно провести ряд тестів. Міофасциальний синдром грушоподібної м’язи визначається такими методами, як:

    • пальпація (великої стегнової кістки, крижового і клубового зчленування);
    • спостереження за м’язом у стані руху;
    • постукування молоточком по нозі і перевірка реакції;
    • новокаиновый укол в м’яз і подальше мануальні тести;
    • магнітно-резонансна томографія;
    • рентгенографія поперекової області.

    Синдром грушоподібної м’язи – лікування

    Коли діагноз підтверджений, виникає питання про те, як лікувати синдром грушоподібної м’язи. Головна рекомендація – комплексний підхід до вирішення проблеми. Завдання лікаря – виявити і усунути головного провокатора недуги. Прогнози захворювання сприятливі, якщо своєчасно призначити правильну терапію. Вилікувати стан можна всього за кілька сеансів масажу, постизометрической релаксації (ПІР) і спеціальних вправ. Як правило, лікарі не призначають прийом медикаментів. Але купірувати больовий синдром і зняти спазм можна з допомогою:

    • аналгетиків (Анальгін, Пенталгін, Спазмалгон);
    • НПЗЗ – таблеток і мазей (Кетанов, Кеторол, Ібупрофен);
    • спазмолітиків (Но-Шпа);
    • міорелаксантів (Прендерол, Баклофен).

    Масаж при синдромі грушоподібної м’язи

    Якщо винуватцем синдрому є спазм, його необхідно зупинити. Масаж грушоподібної м’язи покликаний заспокоїти і розслабити уражену зону. Маніпуляції спрямовані на ягодично-крижову область. Щоб дістатися й масажувати необхідну м’яз, можна використовувати тенісний м’ячик або спеціальний ролик. Необхідно сісти на нього, знайти больову точку і ненадовго затриматися в такому положенні.

    ЛФК при синдромі грушоподібної м’язи

    Після масажу і глибокого продавлювання уражених м’язів, необхідно закріпити отриманий результат, поліпшити їх розтяжку і кровопостачання. З цією метою успішно справляється зарядка. Зміцнити м’язи допомагають розтяжка, бігові вправи і гімнастика при синдромі грушоподібної м’язи. У деяких випадках домашні тренування позбавляють від недуги і повністю замінюють медикаментозну та іншу терапію.

    Коли діагностовано синдром грушоподібної м’язи, вправи необхідно виконувати з обережністю підходити до занять відповідально, поступово, не допускати сильного болю під час тренування. Види деяких вправ:

  • З еспандером. Здоровою ногою встати до стіни (боком), еспандер прикріпити до ураженої кінцівки, а другим кінцем – до іншого нерухомого предмету. Зафіксувати його на рівні щиколотки. Ногу відвести убік, повернути у вихідне положення, зробити 10-15 повторів і два підходу.
  • Розташувавшись на килимку, зігнути одну ногу, а потім повільно зігнути іншу, поставивши п’яту до протилежного коліна. Неприємні відчуття в колінному суглобі необхідно уникати, рухатися повільно. Долоні поставити за спину і просуватися до другої нозі грудною кліткою.
  • Бічна Планка. У положенні лежачи на боці вибудувати в одну лінію плечі, гомілку і стегно. Підняти стегна від підлоги, балансуючи на одному лікті, і постаратися утримати становище 10-15 секунд. Повільно опустити стегна на підлогу. Повторити на іншій стороні.
  • Повне розслаблення. Необхідно лягти на спину, кінцівки витягнути уздовж тулуба, стежити за диханням.
  • Фізіотерапія при синдромі грушоподібної м’язи

    Деякі фізіотерапевтичні процедури допомагають розслабити м’язи, зняти спазм і зупинити запалення. Їх успішно поєднують з прийомом медикаментів і масажем. Непогані результати дають диадинамометрия (вплив діадинамічних струмів) і магнітолазерна терапія. Щоб усунути синдром грушоподібної м’язи, лікування теплом, холодом, струмом і т. п. підбирає лікар. Крім представлених практикують такі методи, як:

    • лазерна терапія;
    • ультразвук;
    • фонофорез;
    • вакуумний масаж;
    • Увч-терапія;
    • парафінові аплікації;
    • ампліпульс.

    Який би спосіб не був обраний, важливо слідувати обраному шляху лікування, при необхідності доповнювати його прийомом ліків. Синдром грушоподібної м’язи рідко вимагає серйозного втручання, лише коли причиною його стають травми і пухлини. З патологією успішно борються в домашніх умовах під контролем лікаря.